O vírus Nipah pode ser transmitido através de:
- Contacto direto com animais infetados, como morcegos ou suínos;
- Contacto com fluidos corporais de animais infetados (sangue, urina, saliva);
- Consumo de alimentos contaminados, como frutas ou seiva de palmeira contaminadas por morcegos;
- Contacto próximo com pessoas infetadas ou com os seus fluidos corporais.
Em alguns surtos, foi registada transmissão de pessoa para pessoa, sobretudo entre familiares e profissionais de saúde.

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